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消化器 / FD

機能性ディスペプシア（FD）とは？専門医が胃もたれ・食後不快感を解説

食後の胃もたれ・みぞおちの痛み。胃カメラで「異常なし」と言われても本当にある病気を、消化器内視鏡専門医が解説します。

FDとはどんな病気？

機能性ディスペプシア（FD）とは、胃カメラや血液検査などで明らかな異常が見つからないにもかかわらず、胃の不快感・痛み・もたれ・早期満腹感などの症状が慢性的に続く疾患です。

「胃カメラで異常なしと言われたのに、毎日胃が重い」「食事をするとすぐ満腹になって、食べられない」——そういった症状を抱える方の多くが、このFDに該当します。

主な症状

• 食後の胃もたれ・重苦しさ
• 早期満腹感（少し食べただけで満腹になる）
• みぞおちの痛み・灼熱感
• 吐き気・嘔吐感
• げっぷ・腹部膨満感

診断基準（ローマ基準IV）

国際的な診断基準（ローマ基準IV）では、以下の4症状のうち1つ以上が週に数回以上あり、かつ胃カメラで器質的疾患が否定された場合にFDと診断されます。

1. 食後の胃もたれ感
2. 早期満腹感
3. みぞおちの痛み
4. みぞおちの灼熱感

原因と発症メカニズム

FDの原因は単一ではなく、胃の運動機能異常（蠕動運動の低下）、内臓知覚過敏、ストレス・心理的要因、ピロリ菌感染などが複合的に絡み合っています。

治療・日常ケア

薬物療法：消化管運動機能改善薬（アコチアミドなど）、制酸薬、抗不安薬など症状に応じて選択します。

食事の工夫：脂質・刺激物を控え、少量を頻回に分けて食べる。食後すぐに横にならない。

生活習慣：睡眠の確保、適度な運動、ストレスを溜めない環境づくりが症状改善に有効です。

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